CD20-позитивные B-лимфоциты в реактивном микроокружении опухоли как независимый иммуногистохимический фактор прогноза при нодулярном склерозе классической лимфомы Ходжкина
PDF_2024-17-2_166-172

Ключевые слова

классическая лимфома Ходжкина
нодулярный склероз
реактивное микроокружение опухоли
CD20
В-лимфоциты
прогноз

Как цитировать

1.
Минаев МС, Перфилова ЕА, Дьяконов ДА, et al. CD20-позитивные B-лимфоциты в реактивном микроокружении опухоли как независимый иммуногистохимический фактор прогноза при нодулярном склерозе классической лимфомы Ходжкина. Клиническая онкогематология. 2024;17(2):166-172. doi:10.21320/2500-2139-2024-17-2-166-172

Ключевые слова

Аннотация

Цель. Оценить прогностическое значение CD20-позитивных B-лимфоцитов в реактивном микроокружении опухоли по гистологическим препаратам лимфатических узлов у пациентов с нодулярным склерозом классической лимфомы Ходжкина (кЛХ).

Материалы и методы. Исследованы архивные образцы (парафиновые блоки, кассеты) лимфатических узлов 71 пациента с впервые диагностированной кЛХ, вариант с нодулярным склерозом. Выполнена морфометрическая оценка CD20-позитивных клеток реактивного микроокружения с применением иммуногистохимических методов. Оценивалось 20 полей зрения в каждом образце биоптата лимфатического узла с подсчетом среднего относительного числа CD20-позитивных B-лимфоцитов в реактивном микроокружении опухоли. Подсчет В-клеток осуществлялся методом двойного слепого анализа. Больные были в возрасте 18–77 лет (медиана 35 лет); женщин было 37, мужчин — 34. Согласно первичной документации, 11 (15,5 %) пациентов получали лечение в первой линии по протоколу ABVD, 60 (84,5 %) — по протоколу BEACOPP-14 (EACOPP-14) либо BEACOPPesc.

Результаты. Сниженное число CD20-позитивных B-лимфоцитов в реактивном микроокружении опухоли выступает как независимый фактор неблагоприятного прогноза у пациентов с нодулярным склерозом кЛХ. Именно у этой категории больных отмечаются худшие показатели бессобытийной выживаемости (БСВ). Медиана БСВ в группе с подпороговым числом CD20-позитивных B-лимфоцитов в реактивном микроокружении составила 38 мес., а в группе с надпороговым числом она не достигнута.

Заключение. Полученные в настоящем исследовании данные указывают на необходимость оценки относительного числа CD20-позитивных B-лимфоцитов в реактивном микроокружении опухоли у пациентов с нодулярным склерозом кЛХ еще на этапе первичной диагностики опухоли. Есть все основания полагать, что включение этого иммуногистохимического параметра в существующие прогностические модели именно у данной категории пациентов вполне оправдано.

PDF_2024-17-2_166-172

Библиографические ссылки

  1. Scott D, Steidl C. The classical Hodgkin lymphoma tumor microenvironment: macrophages and gene expression-based modeling. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014;2014(1):144–50. doi: 10.1182/asheducation-2014.1.144.
  2. Menendez V, Solorzano JL, Fernandez S, et al. The Hodgkin Lymphoma Immune Microenvironment: Turning Bad News into Good. Cancers (Basel). 2022;5(14):1360. doi: 10.3390/cancers14051360.
  3. Перфилова Е.А., Минаев М.С., Дьяконов Д.А. и др. Прогностическое значение экспрессии CD163- и CD68-положительных макрофагов при нодулярном склерозе лимфомы Ходжкина. Онкогематология. 2022;17(1):104–12. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-104-112. [Perfilova EA, Minaev MS, Diakonov DA, et al. Prognostic significance of CD163- and CD68-expressing macrophages in nodular sclerosis Hodgkin lymphoma. Oncohematology. 2022;17(1):104–12. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-104-112. (In Russ)]
  4. Connors JM, Cozen W, Steidl C, et al. Hodgkin Lymphoma. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):61. doi: 10.1038/s41572-020-0203-z.
  5. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Revised 4th edition. Lyon: IARC Press; 2017. 586 p.
  6. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 252 с. [Kaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV, eds. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). (Malignant neoplasms in Russia in 2020 (incidence and mortality.) Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FGBU “NMITs radiologii” Publ.; 2021. 252 р. (In Russ)]
  7. Ferhanoglu B, Kim T, Karduss A, et al. Treatment pathways and clinical outcomes in Hodgkin lymphoma outside Europe and North America: results from the international, multicenter, retrospective, B-HOLISTIC study. Leuk Lymphoma. 2022;63(14):3317–30. doi: 10.1080/10428194.2022.2126281.
  8. Pileri S, Fiori S, Iuliis V, Tabanelli V. Lymphoma, Hodgkin’s: Pathology and Genetics. In: Reference Module in Biomedical Sciences. Elsevier; 2019. doi: 10.1016/B978-0-12-801238-3.65258-3.
  9. Van Spronsen DJ, Vrints LW, Hofstra G, et al. Disappearance of prognostic significance of histopathological grading of nodular sclerosing Hodgkin’s disease for unselected patients, 1972–92. Br J Haematol. 1997;96(2):322–7. doi: 10.1046/j.1365-2141.1997.d01-2010.x.
  10. Hess JL, Bodis S, Pinkus G, et al. Histopathologic grading of nodular sclerosis Hodgkin’s disease. Lack of prognostic significance in 254 surgically staged patients. Cancer. 1994;74(2):708–14. doi: 10.1002/1097-0142(19940715)74:2<708::aid-cncr2820740226>3.0.co;2-7.
  11. Shang J, Zha H, Sun Y. Phenotypes, Functions, and Clinical Relevance of Regulatory B Cells in Cancer. Front Immunol. 2020;11:582657. doi: 10.3389/fimmu.2020.582657.
  12. Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, et al. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022;40:169–93. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603.
  13. Santos M, Lima MM. CD20 role in pathophysiology of Hodgkin’s disease. Rev Assoc Med Bras. 2017;63(9):810–3. doi: 10.1590/1806-9282.63.09.810.
  14. Vardhana S, Younes A. The immune microenvironment in Hodgkin lymphoma: T cells, B cells, and immune checkpoints. Haematologica. 2016;101(7):794–802. doi: 10.3324/haematol.2015.132761.
  15. Panico L, Tenneriello V, Ronconi F, et al. High CD20+ background cells predict a favorable outcome in classical Hodgkin lymphoma and antagonize CD68+ macrophages. Leuk Lymphoma. 2015;6(56):1636–42. doi: 10.3109/10428194.2014.951849.
  16. Greaves P, Clear A, Coutinho R, et al. Expression of FOXP3, CD68, and CD20 at diagnosis in the microenvironment of classical Hodgkin lymphoma is predictive of outcome. J Clin Oncol. 2017;35(10):1140. doi: 10.1200/JCO.2011.39.9881.
  17. Jachimowicz RD, Pieper L, Reinke S, et al. Whole-slide image analysis of the tumor microenvironment identifies low B-cell content as a predictor of adverse outcome in patients with advanced-stage classical Hodgkin lymphoma treated with BEACOPP. Haematologica. 2021;106(6):1684–92. doi: 10.3324/haematol.2019.243287.
  18. Jones RJ, Gocke CD, Kasamon YL, et al. Circulating clonotypic B cells in classic Hodgkin lymphoma. Blood. 2009;113(23):5920. doi: 10.1182/blood-2008-11-189688.
  19. Zhao X, Ma Y, Bian H, et al. CD20 expression is closely associated with Epstein-Barr virus infection and an inferior survival in nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma. Front Oncol. 2022;12:993768. doi: 10.3389/fonc.2022.993768.
  20. Bertuzzi C, Sabattini E, Agostinelli C. Immune Microenvironment Features and Dynamics in Hodgkin Lymphoma. Cancers. 2021;13(14):3634. doi: 10.3390/cancers13143634.
  21. Lacet DFR, Oliveira CC. The role of immunohistochemistry in the assessment of classical Hodgkin lymphoma microenvironment. Int J Clin Exper Pathol. 2022;10(15):412–24.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Клиническая онкогематология