Том 17 № 2 (2024), ОБЗОРЫ
Том 17 № 2 (2024)
ОБЗОРЫ

Плазмобластная лимфома и плазмобластная миелома: диагностическая дилемма (обзор литературы)

Опубликовано 01.04.2024
Мария Владимировна Мельникова
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Новый Зыковский пр-д, д. 4, Москва, Российская Федерация, 125167
А.М. Ковригина
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Новый Зыковский пр-д, д. 4, Москва, Российская Федерация, 125167
PDF_2024-17-2_129-140

Ключевые слова

множественная миелома
плазмобластная лимфома
плазмобластная миелома

Как цитировать

1.
Мельникова М.В., Ковригина А.М. Плазмобластная лимфома и плазмобластная миелома: диагностическая дилемма (обзор литературы). Клиническая онкогематология. 2024;17(2):129-140. doi:10.21320/2500-2139-2024-17-2-129-140
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Ключевые слова

Аннотация

Морфологическая картина плазмобластной лимфомы и плазмобластной миеломы сходная. Субстрат опухолей представлен крупными клетками с бластной морфологией, центрально или несколько эксцентрично расположенными ядрами, крупным центрально расположенным ядрышком или несколькими отчетливыми ядрышками, обильной эозинофильной цитоплазмой. Для обеих В-клеточных опухолей характерна экспрессия маркеров плазмоклеточной дифференцировки (CD38, CD138, MUM-1/IRF-4 — фактор регуляции интерферона 4, PRDM-1 — белок цинкового пальца PR-домена-1 и/или XBP-1 — белок, связывающий X-box-1) с частой потерей CD20. Общность морфологических и иммуногистохимических черт и относительная редкость данных нозологий затрудняют проведение дифференциальной диагностики и постановку достоверного диагноза. В настоящем обзоре рассматриваются клинические признаки, диагностически значимые иммуногистохимические маркеры и молекулярно-генетические особенности, необходимые для успешной дифференциальной диагностики плазмобластной лимфомы и плазмобластной миеломы.

PDF_2024-17-2_129-140

Библиографические ссылки

  1. Leoncini L, Montes-Moreno S, Miranda R, et al. Plasmablastic lymphoma. In: WHO Classification of Tumours. Haematolymphoid tumours (Internet). 5th ed., vol. 11. Lyon: IARC-Press; 2022. Available from: https://tumourclassification.iarc.who.int (accessed 1.11.23).
  2. Leopold GD, Dotlic S, Mahdi AJ, et al. Differential diagnosis of aggressive neoplasms with plasmablastic and late post-follicular differentiation. Diagn Histopathol. 2020;26(9):421–39. doi: 10.1016/j.mpdhp.2020.07.001.
  3. Zhou J, Nassiri M. Lymphoproliferative Neoplasms With Plasmablastic Morphology. Arch Pathol Lab Med. 2022;146(4):407–14. doi: 10.5858/arpa.2021-0117-RA.
  4. Wu J, Chu E, Chase CC, et al. Anaplastic Multiple Myeloma: Case Series and Literature Review. Asploro J Biomed Clin Case Rep. 2022;5(1):1–11. doi: 10.36502/2022/asjbccr.6255.
  5. Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2022;97(8):1086–107. doi: 10.1002/ajh.26590.
  6. Gahrton G, Durie B, Samson D. (eds.) Multiple Myeloma and Related Disorders. CRC Press; 2004. doi: 10.1201/b13347.
  7. Kumar S, Medeiros LJ, Gujral S, et al. Plasma cell myeloma/multiple myeloma. In: WHO Classification of Tumours. Haematolymphoid tumours (Internet). 5th ed., vol. 11. Lyon: IARC-Press; 2022. Available from: https://tumourclassification.iarc.who.int (accessed 1.11.23).
  8. Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Рехтина И.Г. и др. Клинические рекомендации «Множественная миелома» МЗ РФ 2020 (электронный документ). Доступно по: https://base.garant.ru/405950863/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ Ссылка активна на 1.11.2023. [Mendeleeva LP, Votyakova OM, Rekhtina IG, et al. Clinical guidelines “Multiple Myeloma”, Ministry of Health of the Russian Federation (Internet). Available from: https://base.garant.ru/405950863/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ Accessed 1.11.2023. (In Russ)]
  9. Kumar SK, Callander NS, Adekola K, et al. NCCN Guidelines® Insights: Multiple Myeloma, Version 3.2022. J Natl Compr Canc Netw. 2022;20(1):8–19. doi: 10.6004/jnccn.2022.0002.
  10. Mori H, Fukatsu M, Ohkawara H, et al. Heterogeneity in the diagnosis of plasmablastic lymphoma, plasmablastic myeloma, and plasmablastic neoplasm: a scoping review. Int J Hematol. 2021;114(6):639–52. doi: 10.1007/s12185-021-03211-w.
  11. Chen B-J, Chuang S-S. Lymphoid Neoplasms With Plasmablastic Differentiation: A Comprehensive Review and Diagnostic Approaches. Adv Anat Pathol. 2020;27(2):61–74. doi: 10.1097/PAP.0000000000000253.
  12. Ahn JS, Okal R, Vos JA, et al. Plasmablastic lymphoma versus plasmablastic myeloma: an ongoing diagnostic dilemma. J Clin Pathol. 2017;70(9):775–80. doi: 10.1136/jclinpath-2016-204294.
  13. Лушова А.А., Жеремян Э.А., Астахова Е.А. и др. Субпопуляции В-лимфоцитов: функции и молекулярные маркеры. Иммунология. 2019;40(6):63–76. doi: 10.24411/0206-4952-2019-16009. [Lushova AA, Zheremyan EA, Astahova EA, et al. B-lymphocyte subsets: functions and molecular markers. Immunologiya. 2019;40(6):63–76. doi: 10.24411/0206-4952-2019-16009. (In Russ)]
  14. Naresh KN, Ferry AJ, Qu MQ, et al. Introduction to B-cell lymphoproliferative disorders and neoplasms. In: WHO Classification of Tumours. Haematolymphoid tumours (Internet). 5th ed., vol. 11. Lyon: IARC-Press; 2022. Available from: https://tumourclassification.iarc.who.int (accessed 1.11.23).
  15. Heider M, Nickel K, Hogner M, Bassermann F. Multiple Myeloma: Molecular Pathogenesis and Disease Evolution. Oncol Res Treat. 2021;44(12):672–81. doi: 10.1159/000520312.
  16. Bailly J, Jenkins N, Chetty D, et al. Plasmablastic lymphoma: An update. Int J Lab Hematol. 2022;44(Suppl 1):54–63. doi: 10.1111/ijlh.13863.
  17. Ramis-Zaldivar JE, Gonzalez-Farre B, Nicolae A, et al. MAPK and JAK-STAT pathways dysregulation in plasmablastic lymphoma. Haematologica. 2021;106(10):2682–93. doi: 10.3324/haematol.2020.271957.
  18. Delecluse HJ, Anagnostopoulos I, Dallenbach F, et al. Plasmablastic lymphomas of the oral cavity: a new entity associated with the human immunodeficiency virus infection. Blood. 1997;89(4):1413–20.
  19. Campo E, Swerdlow SH, Harris NL, et al. The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications. Blood. 2011;117(19):5019–32. doi: 10.1182/blood-2011-01-293050.
  20. Chan JK. The new World Health Organization classification of lymphomas: the past, the present and the future. Hematol Oncol. 2001;19(4):129–50. doi: 10.1002/hon.660.
  21. Tchernonog E, Faurie P, Coppo P, et al. Clinical characteristics and prognostic factors of plasmablastic lymphoma patients: analysis of 135 patients from the LYSA group. Ann Oncol. 2017;28(4):843–8. doi: 10.1093/annonc/mdw684.
  22. Castillo JJ, Bibas M, Miranda RN. The biology and treatment of plasmablastic lymphoma. Blood. 2015;125(15):2323–30. doi: 10.1182/blood-2014-10-567479.
  23. Hess BT, Giri A, Park Y, et al. Outcomes of patients with limited-stage plasmablastic lymphoma: A multi-institutional retrospective study. Am J Hematol. 2023;98(2):300–8. doi: 10.1002/ajh.26784.
  24. Zelenetz AD, Gordon LI, Abramson JS, et al. NCCN Guidelines® Insights: B-Cell Lymphomas, Version 6.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(11):1118–31. doi: 10.6004/jnccn.2023.0057.
  25. Фирсова М.В., Соловьев М.В., Ковригина А.М., Менделеева Л.П. Плазмобластная лимфома с первичным поражением костного мозга у пациента с ВИЧ-отрицательным статусом: обзор литературы и собственное клиническое наблюдение. Клиническая онкогематология. 2022;15(4):356–64. doi: 10.21320/2500-2139-2022-15-4-356-364. [Firsova MV, Solov’ev MV, Kovrigina AM, Mendeleeva LP. Plasmablastic Lymphoma with Primary Impairment of Bone Marrow in a HIV-Negative Patient: A Literature Review and a Case Report. Clinical oncohematology. 2022;15(4):356–64. doi: 10.21320/2500-2139-2022-15-4-356-364. (In Russ)]
  26. Sukswai N, Lyapichev K, Khoury JD, Medeiros LJ. Diffuse large B-cell lymphoma variants: an update. Pathology. 2020;52(1):53–67. doi: 10.1016/j.pathol.2019.08.013.
  27. Chen BJ, Yuan CT, Yang CF, et al. Plasmablastic myeloma in Taiwan frequently presents with extramedullary and extranodal mass mimicking plasmablastic lymphoma. Virchows Arch. 2022;481(2):283–93. doi: 10.1007/s00428-022-03342-3.
  28. Frontzek F, Staiger AM, Zapukhlyak M, et al. Molecular and functional profiling identifies therapeutically targetable vulnerabilities in plasmablastic lymphoma. Nat Commun. 2021;12(1):5183. doi: 10.1038/s41467-021-25405-w.
  29. Kuppers R. The Genomic Landscape of HIV-Associated Plasmablastic Lymphoma. Blood Cancer Discov. 2020;1(1):23–5. doi: 10.1158/2643-3249.BCD-20-0075.
  30. Witte HM, Kunstner A, Hertel N, et al. Integrative genomic and transcriptomic analysis in plasmablastic lymphoma identifies disruption of key regulatory pathways. Blood Adv. 2022;6(2):637–51. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005486.
  31. Ramis-Zaldivar JE, Gonzalez-Farre B, Nicolae A, et al. MAPK and JAK-STAT pathways dysregulation in plasmablastic lymphoma. Haematologica. 2021;106(10):2682–93. doi: 10.3324/haematol.2020.271957.
  32. Fujino M. The histopathology of myeloma in the bone marrow. J Clin Exp Hematop. 2018;58(2):61–7. doi: 10.3960/jslrt.18014.
  33. Мамаева Е.А., Соловьева М.В., Менделеева Л.П. Множественная миелома, осложненная костными плазмоцитомами: патогенез, клиническая картина, лечебные подходы (обзор литературы). Клиническая онкогематология. 2023;16(3):303–10. doi: 10.21320/2500-2139-2023-16-3-303-310. [Mamaeva EA, Soloveva MV, Mendeleeva LP. Multiple Myeloma Complicated by Bone Plasmacytomas: Pathogenesis, Clinical Features, Treatment Approaches (A Literature Review). Clinical oncohematology. 2023;16(3):303–10. (In Russ)]
  34. Фирсова М.В., Рисинская Н.В., Соловьев М.В. и др. Множественная миелома с экстрамедуллярной плазмоцитомой: аспекты патогенеза и клиническое наблюдение. Онкогематология. 2022;17(4):67–80. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-67-80. [Firsova MV, Risinskaya NV, Solovev MV, et al. Multiple myeloma with extramedullary plasmacytoma: pathogenesis and clinical case. Oncohematology. 2022;17(4):67–80. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-67-80. (In Russ)]
  35. Сергеева А.М., Абрамова Т.В., Сурин В.Л. и др. Сравнение молекулярно-генетической структуры опухолевых клеток до лечения и после констатации рецидива множественной миеломы (краткий обзор и описание клинического случая). Гематология и трансфузиология. 2019;64(3):362–74. doi: 10.35754/0234-5730-2019-64-3-362-374. [Sergeeva AM, Abramova TV, Surin VL, et al. Molecular genetic structure of multiple myeloma tumour cells prior to treatment and at the time of relapse: short review and case report. Russian journal of hematology and transfusiology. 2019;64(3):362–74. doi: 10.35754/0234-5730-2019-64-3-362-374. (In Russ)]
  36. Ichikawa S, Fukuhara N, Hashimoto K, et al. Anaplastic multiple myeloma with MYC rearrangement. Leuk Res Rep. 2021;17:100288. doi: 10.1016/j.lrr.2021.100288.
  37. Pileri S, Poggi S, Baglioni P, et al. Histology and immunohistology of bone marrow biopsy in multiple myeloma. Eur J Haematol Suppl. 1989;51:52–9. doi: 10.1111/j.1600-0609.1989.tb01493.x.
  38. Petruch UR, Horny H-P, Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by neoplastic plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissue. Histopathology. 1992;20(1):35–40. doi: 10.1111/j.1365-2559.1992.tb00913.x.
  39. Adams H, Schmid P, Dirnhofer S, Tzankov A. Cytokeratin expression in hematological neoplasms: A tissue microarray study on 866 lymphoma and leukemia cases. Pathol Res Pract. 2008;204(8):569–73. doi: 10.1016/j.prp.2008.02.008.
  40. Gulati R, Jamal M, Inamdar K, et al. Cytokeratin Expression In Plasmacytomas: A Comprehensive Analysis Using Modern Cytokeratin Cocktails. Am J Clin Pathol. 2015;144(Suppl_2):A148. doi: 10.1093/ajcp/144.suppl2.148.
  41. Padhi S, Varghese RG, Ramdas A. Cyclin D1 expression in multiple myeloma by immunohistochemistry: Case series of 14 patients and literature review. Indian J Med Paediatr Oncol. 2013;34(4):283–91. doi: 10.4103/0971-5851.125246.
  42. Natkunam Y, Tedoldi S, Paterson JC, et al. Characterization of c-Maf transcription factor in normal and neoplastic hematolymphoid tissue and its relevance in plasma cell neoplasia. Am J Clin Pathol. 2009;132(3):361–71. doi: 10.1309/AJCPEAGDKLWDMB1O.
  43. Chang H, Qi Q, Xu W, Patterson B. c-Maf nuclear oncoprotein is frequently expressed in multiple myeloma. 2007;21(7):1572–4. doi: 10.1038/sj.leu.2404669.
  44. Tanaka T, Ichimura K, Sato Y, et al. Frequent downregulation or loss of CD79a expression in plasma cell myelomas: Potential clue for diagnosis. Pathol Int. 2009;59(11):804–8. doi: 10.1111/j.1440-1827.2009.02448.x.
  45. Boucher K, Parquet N, Widen R, et al. Stemness of B-cell progenitors in multiple myeloma bone marrow. Clin Cancer Res. 2012;18(22):6155–68. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-0531.
  46. Marks E, Shi Y, Wang Y. CD117 (KIT) is a useful marker in the diagnosis of plasmablastic plasma cell myeloma. Histopathology. 2017;71(1):81–8. doi: 10.1111/his.13196.
  47. Krenacs D, Borbenyi Z, Bedekovics J, et al. Pattern of MEF2B expression in lymphoid tissues and in malignant lymphomas. Virchows Arch. 2015;467(3):345–55. doi: 10.1007/s00428-015-1796-6.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Клиническая онкогематология