ISSN (print) 1997-6933     ISSN (online) 2500-2139
Том 17 № 3 (2024), ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА
Том 17 № 3 (2024)
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА

Расчет и коррекция дозы цитостатических препаратов в режимах кондиционирования перед аллоТГСК у пациентов с избытком массы тела или ее дефицитом

Опубликовано 01.07.2024
Елена Юрьевна Карпенко
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Новый Зыковский пр-д, д. 4, Москва, Российская Федерация, 125167
https://orcid.org/0000-0003-3529-5964
М.Ю. Дроков
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Новый Зыковский пр-д, д. 4, Москва, Российская Федерация, 125167
https://orcid.org/0000-0001-9431-8316
2024-3
PDF_2024-17-3_280-284

Ключевые слова

аллоТГСК
режимы кондиционирования
ожирение
дефицит массы тела

Как цитировать

Карпенко Е.Ю., Дроков М.Ю. Расчет и коррекция дозы цитостатических препаратов в режимах кондиционирования перед аллоТГСК у пациентов с избытком массы тела или ее дефицитом. Клиническая онкогематология. 2024;(3):280–284. doi:10.21320/2500-2139-2024-17-3-280-284.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Ключевые слова

Аннотация

В России, как и во всем мире, за последние 20 лет наблюдается существенный рост числа людей с избыточной массой тела. По данным разных авторов, распространенность ожирения и избыточной массы тела среди взрослого населения составляет 20,5–54,0 %. Среди мужчин распространенность ожирения увеличилась с 10,8 % в 1993 г. до 27,9 % в 2017 г., а среди женщин — с 26,4 до 31,8 % соответственно. Фармакокинетика лекарственных препаратов, включая цитостатические агенты, у пациентов с избытком и нормальной массой тела отличается. Это обусловлено как изменением почечного/печеночного клиренса, так и увеличением объема распределения липофильных препаратов с повышенным их связыванием с белками. Все эти факторы создают определенные трудности в корректном расчете дозы лекарственных препаратов у пациентов с ожирением. Данный вопрос у этой категории пациентов приобретает особую актуальность при проведении трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, когда в режимах предтрансплантационного кондиционирования препараты используются в сублетальных дозах. В настоящем обзоре предпринята попытка рассмотреть современные подходы к расчету дозы лекарственных препаратов, используемых в режимах предтрансплантационного кондиционирования у пациентов с избытком массы тела или ее дефицитом.

PDF_2024-17-3_280-284

Библиографические ссылки

  1. Алферова В.И., Мустафина С.В. Распространенность ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы). Ожирение и метаболизм 2022;19(1):96–105. doi: 10.14341/omet12809. [Alferova V.I., Mustafina S.V. The prevalence of obesity in the adult population of the Russian Federation (literature review). Obesity and metabolism. 2022;19(1):96–105. doi: 10.14341/omet12809. (In Russ)]
  2. Krenitsky J. Adjusted body weight, pro: evidence to support the use of adjusted body weight in calculating calorie requirements. Nutr Clin Pract. 2005;20(4):468–73. doi: 10.1177/0115426505020004468.
  3. Gibbs JP, Gooley T, Corneau B, et al. The impact of obesity and disease on busulfan oral clearance in adults. Blood. 1999;93(12):4436–40.
  4. Matteucci S, De Pasquale G, Pastore M, et al. Low-bacterial diet in cancer patients: a systematic review. Nutrients. 2023;15(14):3171. doi: 10.3390/nu15143171.
  5. Toenges R, Greinix H, Lawitschka A, et al. Current practice in nutrition after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation – Results from a survey among hematopoietic stem cell transplant centers. Clin Nutr. 2021 40(4):1571–7. doi: 10.1016/j.clnu.2021.02.030.
  6. Perkins JB, Kim J, Anasetti C, et al. Maximally tolerated busulfan systemic exposure in combination with fludarabine as conditioning before allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012;18(7):1099–107. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.12.584.
  7. Ljungman P, Hassan M, Bekassy A, et al. High busulfan concentrations are associated with increased transplant-related mortality in allogeneic bone marrow transplant patients. Bone Marrow Transplant. 1997;20:909–13. doi: 10.1038/sj.bmt.1700994.
  8. Salvaris R, Salman S, O’Halloran S, et al. Evaluating the efficacy, toxicity and pharmacokinetic profile of oral busulfan in allogeneic stem cell transplant patients. Blood Cell Ther. 2022;5(2):61–8. doi: 10.31547/bct-2021-019.
  9. Verbraecken J, van de Heyning P, De Backer W, Van Gaal L. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism. 2006;55(4):515–24. doi: 10.1016/j.metabol.2005.11.004.
  10. Huang H, Liu Q, Zhang X, et al. External evaluation of population pharmacokinetic models of busulfan in chinese adult hematopoietic stem cell transplantation recipients. Front Pharmacol. 2022;13:835037. doi: 10.3389/fphar.2022.835037.
  11. Slattery JT, Sanders JE, Buckner CD, et al. Graft-rejection and toxicity following bone marrow transplantation in relation to busulfan pharmacokinetics. Bone Marrow Transplant 1995;16(1):31–42.
  12. Le Blanc K, Ringden O, Remberger M. A low body mass index is correlated with poor survival after allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2003;88(9):1044–52.
  13. Palmer J, McCune JS, Perales MA, et al. Personalizing Busulfan-Based Conditioning: Considerations from the American Society for Blood and Marrow Transplantation Practice Guidelines Committee. Biol Blood Marrow Transplant. 2016;22(11):1915–25. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.07.013.
  14. Bubalo J, Carpenter PA, Majhail N, et al. Conditioning chemotherapy dose adjustment in obese patients: a review and position statement by the American Society for Blood and Marrow Transplantation practice guideline committee. Biol Blood Marrow Transplant. 2014;20(5):600–16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.019.
  15. Andersson BS, de Lima MJ, Saliba RM, et al. Pharmacokinetic dose guidance of IV busulfan with fludarabine with allogeneic stem cell transplantation improves progression free survival in patients with AML and MDS; results of a randomized phase III study. Blood. 2011;118(21):892. doi: 10.1182/blood.V118.21.892.892.
  16. Griffin SP, Wheeler SE, Wiggins LE, et al. Pharmacokinetic and clinical outcomes when ideal body weight is used to dose busulfan in obese hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2019;54(2):218–25. doi: 10.1038/s41409-018-0240-3.
  17. Deeg HJ, Seidel K, Bruemmer B, et al. Impact of patient weight on non-relapse mortality after marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1995;15(3):461–8.
  18. Klyuchnikov E, Langebrake C, Badbaran A, et al. Individualized busulfan dosing improves outcomes compared to fixed-dose administration in pre-transplant minimal residual disease-positive acute myeloid leukemia patients with intermediate-risk undergoing allogeneic stem cell transplantation in CR. Eur J Haematol. 2023;110(2):188–97. doi: 10.1111/ejh.13893.
  19. Ruutu T, van der Werf S, van Biezen A, et al. Use of busulfan in conditioning for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in adults: a survey by the Transplant Complications Working Party of the EBMT. Bone Marrow Transplant. 2019;54(12):2013–9. doi: 10.1038/s41409-019-0579-0.
  20. Clemmons AB, Evans S, DeRemer DL, Awan FT. Busulfan dosing (Q6 or Q24) with adjusted or actual body weight, does it matter? J Oncol Pharm Pract. 2015;21(6):425–32. doi: 10.1177/1078155214541571.
  21. Wang Y, Kato K, Le Gallo C, et al. Dosing algorithm revisit for busulfan following IV infusion. Cancer Chemother Pharmacol. 2015;75(3):505–12. doi: 10.1007/s00280-014-2660-0.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Клиническая онкогематология