ISSN (print) 1997-6933     ISSN (online) 2500-2139
Том 17 № 3 (2024), КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Том 17 № 3 (2024)
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Кладрибин в лечении многоочагового мультисистемного гистиоцитоза из клеток Лангерганса у пациента с неблагоприятным прогнозом. Клиническое наблюдение

Опубликовано 01.07.2024
Всеволод Геннадьевич Потапенко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0000-0003-2985-0503
Е.П. Бурлаченко
Медицинский центр «CМ-клиника», Выборгское ш., д. 17-1, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 194355
Ж.-Ф. Эмиль
Госпиталь им. Амбруаза Паре, пр-т Шарля-де-Голля, д. 9, Булонь-Бийанкур, Франция, 92100; Версальский университет Сен-Кантен-ан-Ивелин, авеню де Пари, д. 55, Версаль, Франция, 78000
https://orcid.org/0000-0002-6073-4466
Е.В. Забутова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
Е.Н. Имянитов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ул. Ленинградская, д. 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197758
https://orcid.org/0000-0003-4529-7891
О.В. Небелицкая
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0009-0009-7592-4957
Н.А. Котова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0009-0006-9297-2991
В.В. Козыро
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
И.А. Самородова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0000-0001-9321-9084
А.В. Серков
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0009-0003-4473-6546
К.А. Скорюкова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0000-0003-4329-5622
Е.А. Туркевич
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ул. Ленинградская, д. 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197758
Н.В. Медведева
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», пр-т Динамо, д. 3, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197110
https://orcid.org/0000-0002-4350-4204
2024-3
PDF_2024-17-3_273-279

Ключевые слова

гистиоцитоз из клеток Лангерганса
кладрибин
несахарный диабет
мутация V600E в гене BRAF

Как цитировать

Потапенко В.Г., Бурлаченко Е.П., Эмиль Ж..-Ф., Забутова Е.В., Имянитов Е.Н., Небелицкая О.В., Котова Н.А., Козыро В.В., Самородова И.А., Серков А.В., Скорюкова К.А., Туркевич Е.А., Медведева Н.В. Кладрибин в лечении многоочагового мультисистемного гистиоцитоза из клеток Лангерганса у пациента с неблагоприятным прогнозом. Клиническое наблюдение. Клиническая онкогематология. 2024;(3):273–279. doi:10.21320/2500-2139-2024-17-3-273-279.
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver AMA ГОСТ

Скачать ссылку

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Ключевые слова

Аннотация

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса относится к клональным заболеваниям системы крови. При одноочаговых формах используются методы локального противоопухолевого воздействия: лучевое или хирургическое лечение. При диссеминированных процессах с поражением нескольких систем проводится химиотерапия, которая позволяет излечить часть пациентов. В настоящей статье представлено описание клинического наблюдения многоочаговой мультисистемной формы гистиоцитоза из клеток Лангерганса с поражением костей, печени, селезенки, абдоминальных лимфатических узлов и гипофиза у пациента 40 лет. Диагноз верифицирован по результатам гистологического и иммуногистохимического исследований биоптата кости. Мутация V600E в гене BRAF методом полимеразной цепной реакции в опухолевой ткани не выявлена. После 6 циклов химиотерапии кладрибином в монорежиме достигнут стойкий противоопухолевый ответ. Переносимость препарата была удовлетворительной. Ко времени подготовки публикации продолжительность стойкого ответа у пациента составила 38 мес.

PDF_2024-17-3_273-279

Библиографические ссылки

  1. Pileri SA, Grogan TM, Harris NL, et al. Tumours of histiocytes and accessory dendritic cells: an immunohistochemical approach to classification from the International Lymphoma Study Group based on 61 cases. Histopathology. 2002;41(1):1–29. doi: 10.1046/j.1365-2559.2002.01418.x.
  2. Coppes-Zantinga A, Egeler RM. The Langerhans cell histiocytosis X files revealed. Br J Haematol. 2002;116(1):3–9. doi: 10.1046/j.1365-2141.2002.03232.x.
  3. Diamond EL, Durham BH, Haroche J, et al. Diverse and Targetable Kinase Alterations Drive Histiocytic Neoplasms. Cancer Discov. 2016;6(2):154–65. doi: 10.1158/2159-8290.CD-15-0913.
  4. Гурьева О.Д., Валиев Т.Т., Павловская А.И. Гистиоцитарные опухоли: современные аспекты патогенеза, классификации, диагностики и лечения. Онкогематология. 2022;17(1):10–25. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-10-25. [Gurieva O.D., Valiev T.T., Pavlovskaya A.I. Histiocytic neoplasms: modern aspects of pathogenesis, classification, diagnosis and treatment. Oncohematology 2021;17(1):10–25. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-1-10-25. (In Russ)]
  5. Roden AC, Hu X, Kip S, et al. BRAF V600E expression in Langerhans cell histiocytosis: clinical and immunohistochemical study on 25 pulmonary and 54 extrapulmonary cases. Am J Surg Pathol. 2014;38(4):548–51. doi: 10.1097/PAS.0000000000000129.
  6. Go H, Jeon YK, Huh J, et al. Frequent detection of BRAF(V600E) mutations in histiocytic and dendritic cell neoplasms. Histopathology. 2014;65(2):261–72. doi: 10.1111/his.12416.
  7. Heritier S, Emile JF, Barkaoui MA, et al. BRAF Mutation Correlates With High-Risk Langerhans Cell Histiocytosis and Increased Resistance to First-Line Therapy. J Clin Oncol. 2016;34(25):3023–30. doi: 10.1200/JCO.2015.65.9508.
  8. Потапенко В.Г., Климович А.В., Евсеев Д.А. и др. Структура и клинические проявления злокачественных гистиоцитозов у взрослых. Гематология и трансфузиология. 2022;67(S1):186. [Potapenko V.G., Klimovich A.V., Evseev D.A., et al. Structure and clinical manifestations of malignant histiocytosis in adults. Gematologiya i transfuziologiya. 2022;67(S1):186. (In Russ)]
  9. Arico M, Girschikofsky M, Genereau T, et al. Langerhans cell histiocytosis in adults. Report from the International Registry of the Histiocyte Society. Eur J Cancer. 2003;39(16):2341–8. doi: 10.1016/s0959-8049(03)00672-5.
  10. Abdallah M, Genereau T, Donadieu J, et al. Langerhans’ cell histiocytosis of the liver in adults. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011;35(6–7):475–81. doi: 10.1016/j.clinre.2011.03.012.
  11. Rodriguez-Galindo C, Allen CE. Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2020;135(16):1319–31. doi: 10.1182/blood.2019000934.
  12. Kim HK, Park CJ, Jang S, et al. Bone marrow involvement of Langerhans cell histiocytosis: immunohistochemical evaluation of bone marrow for CD1a, Langerin, and S100 expression. Histopathology. 2014;65(6):742–8. doi: 10.1111/his.12481.
  13. Cao XX, Li J, Zhao AL, et al. Methotrexate and cytarabine for adult patients with newly diagnosed Langerhans cell histiocytosis: A single arm, single center, prospective phase 2 study. Am J Hematol. 2020;95(9):E235–Е238. doi: 10.1002/ajh.25864.
  14. Guo JJ, Zhu HY, Wang L, et al. The Clinical and Laboratory Characteristics of Adult Langerhans Cell Histiocytosis Patients and the Influencing Factors of Prognosis. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2020;28(6):2079–83. doi: 10.19746/j.cnki.issn.1009-2137.2020.06.046.
  15. Emile JF, Abla O, Fraitag S, et al. Revised classification of histiocytoses and neoplasms of the macrophage-dendritic cell lineages. Blood. 2016;127(22):2672–81. doi: 10.1182/blood-2016-01-690636.
  16. Латышев В.Д., Лукина Е.А. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у взрослых: современные возможности терапии. Клиническая онкогематология. 2021;14(4):444–54. doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-4-444-454. [Latyshev V.D., Lukina E.A. Langerhans Cell Histiocytosis in Adults: Treatment Opportunities of Today. Clinical oncohematology. 2021;14(4):444–54. doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-4-444-454. (In Russ)]
  17. Cantu MA, Lupo PJ, Bilgi M, et al. Optimal therapy for adults with Langerhans cell histiocytosis bone lesions. PLoS One. 2012;7(8):e43257. doi: 10.1371/journal.pone.0043257.
  18. Radzikowska E, Wiatr E, Bestry I, et al. The results of treatment with vinblastine prednisone and mercaptopurine in adult patients with multisystem Langerhans cell histiocytosis. Pediatric Blood Cancer. 2014;61(11):2129–43.
  19. Tazi A, Lorillon G, Haroche J, et al. Vinblastine chemotherapy in adult patients with langerhans cell histiocytosis: a multicenter retrospective study. Orphanet J Rare Dis. 2017;12(1):95. doi: 10.1186/s13023-017-0651-z.
  20. Salama HA, Jazieh AR, Alhejazi AY, et al. Highlights of the Management of Adult Histiocytic Disorders: Langerhans Cell Histiocytosis, Erdheim-Chester Disease, Rosai-Dorfman Disease, and Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021;21(1):e66–е75. doi: 10.1016/j.clml.2020.08.007.
  21. Goyal G, Tazi A, Go RS, et al. International expert consensus recommendations for the diagnosis and treatment of Langerhans cell histiocytosis in adults. Blood. 2022;139(17):2601–21. doi: 10.1182/blood.2021014343.
  22. Allen CE, Ladisch S, McClain KL. How I treat Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2015;126(1):26–35. doi: 10.1182/blood-2014-12-569301.
  23. Go RS, Jacobsen E, Baiocchi R, et al. Histiocytic Neoplasms, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(11):1277–303. doi: 10.6004/jnccn.2021.0053.
  24. Латышев В.Д., Чавынчак Р.Б., Ковригина А.М. и др. Гистиоцитозы — сроки диагностики и демографические характеристики пациентов, опыт НМИЦ гематологии. Гематология и трансфузиология. 2020;65(1):164. [Latyshev V.D., Chavynchak R.B., Kovrigina A.M., et al. Histiocytosis: timing of diagnosis and demographic characteristics of patients, the experience of the Hematology Research Institute. Gematologiya i transfuziologiya. 2020;65(1):164. (In Russ)]
  25. Diamond EL, Subbiah V, Lockhart AC, et al. Vemurafenib for BRAF V600-Mutant Erdheim-Chester Disease and Langerhans Cell Histiocytosis: Analysis of Data From the Histology-Independent, Phase 2, Open-label VE-BASKET Study. JAMA Oncol. 2018;4(3):384–8. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5029.
  26. Потапенко В.Г., Байков В.В., Зинченко А.В., Потихонова Н.А. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у взрослых: обзор литературы. Онкогематология. 2022;17(4):16–32. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-16-32. [Potapenko V.G., Baykov V.V., Zinchenko A.V., Potikhonova N.A. Langerhans cell histiocytosis in adults: literature review. Oncohematology 2022;17(4):16–32. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-16-32. (In Russ)]
  27. Потапенко В.Г., Байков В.В., Маркова А.Ю. и др. Болезнь Кикучи–Фуджимото: обзор литературы и четыре клинических наблюдения. Онкогематология. 2022;17(4):48–59. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-48-59. [Potapenko V.G., Baykov V.V., Markova А.Yu., et al. Kikuchi–Fujimoto disease: literature review and report of four cases. Oncohematology. 2022;17(4):48–59. doi: 10.17650/1818-8346-2022-17-4-48-59. (In Russ)]
  28. Kemps PG, Picarsic J, Durham BH, et al. ALK-positive histiocytosis: a new clinicopathologic spectrum highlighting neurologic involvement and responses to ALK inhibition. Blood. 2022;139(2):256–80. doi: 10.1182/blood.2021013338.
  29. Потапенко В.Г., Климович А.В., Евсеев Д.А. и др. Злокачественные гистиоцитозы у взрослых. Гематология и трансфузиология. 2022;приложение 67.2.2022:281. [Potapenko V.G., Klimovich A.V., Evseev D.A., et al. Malignant histiocytosis in adults. Gematologiya i transfuziologiya. 2022;Suppl 67.2.2022:281. (In Russ)]
  30. Potapenko VG, Krivolapov YuA, Leenman EE, Emile J-F. Surgical management of a histiocytic tumor of unknown malignancy potential: Case report. Cell Ther Transplant. 2021;10(3):46–8. doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2021-10-3-1-148.
  31. Потапенко В.Г., Байков В.В., Горбунова А.В. и др. Определение терапевтических мишеней у пациентов со злокачественными гистиоцитозами с помощью методов молекулярной диагностики. Вестник гематологии. 2021;17(2):71. [Potapenko V.G, Baykov V.V., Gorbunova A.V., et al. Determination of therapeutic targets in patients with malignant histiocytosis using molecular diagnostic methods. Vestnik gematologii. 2021;17(2):71. (In Russ)]
  32. Potapenko V, Baykov V, Orlov S, et al. Crizotinib in treatment of atypical ALK-rearranged histiocyte tumor. Case report. 38th Annual Meeting of the Histiocyte Society. Stockholm, 2022.
  33. Потапенко В.Г., Абрамов Д.С., Байков В.В. и др. Химиотерапия кладрибином многоочаговой мультисистемной формы болезни Розаи–Дорфмана: обзор литературы и клиническое наблюдение. Онкогематология. 2024;19(2):46–55. doi: 10.17650/1818-8346-2024-19-2-46-55. [Potapenko V.G., Abramov D.S., Baykov V.V., et al. Cladribine chemotherapy of multifocal, multisystemic form of Rosai–Dorfman disease: literature review and case report. Oncohematology. 2024;19(2):46–55. doi: 10.17650/1818-8346-2024-19-2-46-55. (In Russ)]
  34. Гематология. Национальное руководство. Под ред. О.А. Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. [Rukavitsyn O.A., ed. Gematologiya. Natsionalnoe rukovodstvo. (Hematology. National guidelines.) Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2024. (In Russ)]
  35. Berres ML, Lim KP, Peters T, et al. BRAF-V600E expression in precursor versus differentiated dendritic cells defines clinically distinct LCH risk groups. J Exp Med. 2014;211(4):669–83. doi: 10.1084/jem.20130977.
  36. Huang H, Lu T, Sun Y, et al. Association between clinicopathologic characteristics and BRAFV600E expression in Chinese patients with Langerhans cell histiocytosis. Thorac Cancer. 2019;10(10):1984–92. doi: 10.1111/1759-7714.13179.
  37. Stathi D, Yavropoulou MP, Allen CE, et al. Prevalence of the BRAFV600E mutation in Greek adults with Langerhans cell histiocytosis. Pediatr Hematol Oncol. 2022;39(6):540–8. doi: 10.1080/08880018.2022.2029988.
  38. Carrera CJ, Terai C, Lotz M, et al. Potent toxicity of 2-chlorodeoxyadenosine toward human monocytes in vitro and in vivo. A novel approach to immunosuppressive therapy. J Clin Invest. 1990;86(5):1480–8. doi: 10.1172/JCI114865.
  39. Neel A, Artifoni M, Fontenoy AM, et al. Long-term efficacy and safety of 2CdA (cladribine) in extra-pulmonary adult-onset Langerhans cell histiocytosis: analysis of 23 cases from the French Histiocytosis Group and systematic literature review. Br J Haematol. 2020;189(5):869–78. doi: 10.1111/bjh.16449.
  40. Goyal G, Abeykoon JP, Hu M, et al. Single-agent cladribine as an effective front-line therapy for adults with Langerhans cell histiocytosis. Am J Hematol. 2021;96(5):E146–Е150. doi: 10.1002/ajh.26119.
  41. Da Costa CE, Annels NE, Faaij CM, et al. Presence of osteoclast-like multinucleated giant cells in the bone and nonostotic lesions of Langerhans cell histiocytosis. J Exp Med. 2005;201(5):687–93. doi: 10.1084/jem.20041785.
  42. Chellapandian D, Makras P, Kaltsas G, et al. Bisphosphonates in Langerhans Cell Histiocytosis: An International Retrospective Case Series. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016;8(1):e2016033. doi: 10.4084/MJHID.2016.033.
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.

Copyright (c) 2024 Клиническая онкогематология