Ключевые слова
диффузная В-крупноклеточная лимфома
секвенирование по Сэнгеру
генетические подтипы
прецизионная иммунохимиотерапия
секвенирование по Сэнгеру
генетические подтипы
прецизионная иммунохимиотерапия
Как цитировать
Мингалимов М.А., Барях Е.А., Толстых Т.Н., Мисюрин А.В., Кесаева Л.А., Мкртчян А.С., Ковригина А.М., Мисюрина Е.Н., Орлова М.С., Чуднова Т.С., Иванова Д.Д., Кочнева О.Л., Андреев С.С., Яцков К.В., Самсонова И.В., Лысенко М.А. Персонализированный подход к лечению пациентов с впервые диагностированной диффузной В-крупноклеточной лимфомой с учетом молекулярного ландшафта: собственное клиническое наблюдение и обзор литературы. Клиническая онкогематология. 2025;(2):177–183. doi:10.21320/2500-2139-2025-18-2-177-183.
Статистика
Просмотров аннотации: 84
PDF_2025-18-2-177-183 загрузок: 68
PDF_2025-18-2-177-183 загрузок: 68
Ключевые слова
Аннотация
Термин «диффузная В-крупноклеточная лимфома» (ДВКЛ) объединяет чрезвычайно гетерогенную группу агрессивных гематологических опухолей лимфоидной природы. Рекомендованный стандарт терапии первой линии R-CHOP до настоящего времени сохраняет лидирующую позицию в лечении пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ. При этом результаты унифицированного подхода к противоопухолевой терапии, не учитывающего высокую степень клинической и молекулярно-генетической гетерогенности данного варианта неходжкинской лимфомы, признаются неудовлетворительными. В настоящей работе впервые в Российской Федерации представлено клиническое наблюдение, в котором описывается опыт применения комбинации базисной терапии по схеме R-CHOP и противоопухолевого агента акалабрутиниба из группы ингибиторов тирозинкиназы Брутона с учетом результатов таргетного секвенирования по Сэнгеру.
Библиографические ссылки
- 1. Ngu H, Takiar R, Phillips T, et al. Revising the Treatment Pathways in Lymphoma: New Standards of Care-How Do We Choose? Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2022;42:1–14. doi: 10.1200/EDBK_349307.
- 2. Alizadeh AA, Eisen MB, Davis RE, et al. Distinct types of diffuse large B-cell lymphoma identified by gene expression profiling. Nature. 2000;403(6769):503–11. doi: 10.1038/35000501.
- 3. Wright GW, Huang DW, Phelan JD, et al. A Probabilistic Classification Tool for Genetic Subtypes of Diffuse Large B Cell Lymphoma with Therapeutic Implications. Cancer Cell. 2020;37(4):551–568.e14. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.015.
- 4. Coiffier B, Sarkozy C. Diffuse large B-cell lymphoma: R-CHOP failure-what to do? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016;2016(1):366–78. doi: 10.1182/asheducation-2016.1.366.
- 5. Hilton LK, Scott DW, Morin RD. Biological heterogeneity in diffuse large B-cell lymphoma. Semin Hematol. 2023;60(5):267–76. doi: 10.1053/j.seminhematol.2023.11.006.
- 6. Danilov AV, Magagnoli M, Matasar MJ. Translating the Biology of Diffuse Large B-cell Lymphoma Into Treatment. Oncologist. 2022;27(1):57–66. doi: 10.1093/oncolo/oyab004.
- 7. Guo L, Lin P, Xiong H, et al. Molecular heterogeneity in diffuse large B-cell lymphoma and its implications in clinical diagnosis and treatment. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2018;1869(2):85–96. doi: 10.1016/j.bbcan.2018.01.001.
- 8. Wen R, Wang D. MCD-DLBCL arises from germinal center B cells. Blood. 2022;140(10):1058–9. doi: 10.1182/blood.2022017534.
- 9. Chen R, Zhou D, Wang L, et al. MYD88L265P and CD79B double mutations type (MCD type) of diffuse large B-cell lymphoma: mechanism, clinical characteristics, and targeted therapy. Ther Adv Hematol. 2022;13:20406207211072839. doi: 10.1177/20406207211072839.
- 10. Alu A, Lei H, Han X, et al. BTK inhibitors in the treatment of hematological malignancies and inflammatory diseases: mechanisms and clinical studies. J Hematol Oncol. 2022;15(1):138. doi: 10.1186/s13045-022-01353-w.
- 11. Dong R, Yan Y, Zeng X, et al. Ibrutinib-Associated Cardiotoxicity: From the Pharmaceutical to the Clinical. Drug Des Devel Ther. 2022;16:3225–39. doi: 10.2147/DDDT.S377697
- 12. Seymour JF, Byrd JC, Ghia P, et al. Detailed safety profile of acalabrutinib vs ibrutinib in previously treated chronic lymphocytic leukemia in the ELEVATE-RR trial. Blood. 2023;142(8):687–99. doi: 10.1182/blood.2022018818.
- 13. Younes A, Sehn LH, Johnson P, et al. Randomized Phase III Trial of Ibrutinib and Rituximab Plus Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone in Non-Germinal Center B-Cell Diffuse Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2019;37(15):1285–95. doi: 10.1200/JCO.18.02403.
- 14. Wilson WH, Wright GW, Huang DW, et al. Effect of ibrutinib with R-CHOP chemotherapy in genetic subtypes of DLBCL. Cancer Cell. 2021;39(12):1643–53.e3. doi: 10.1016/j.ccell.2021.10.006.
- 15. Zhang MC, Tian S, Fu D, et al. Genetic subtype-guided immunochemotherapy in diffuse large B cell lymphoma: The randomized GUIDANCE-01 trial. Cancer Cell. 2023;41(10):1705–16.e5. doi: 10.1016/j.ccell.2023.09.004.
- 16. Yu H, Wang X, Li J, et al. Addition of BTK inhibitor orelabrutinib to rituximab improved anti-tumor effects in B cell lymphoma. Mol Ther Oncolytics. 2021;21:158–70. doi: 10.1016/j.omto.2021.03.015.
- 17. Deng T, Zhang S, Xiao M, et al. A single-centre, real-world study of BTK inhibitors for the initial treatment of MYD88mut/CD79Bmut diffuse large B-cell lymphoma. Cancer Med. 2024;13(4):e7005. doi: 10.1002/cam4.7005.
- 18. Xu P-P, Liu T, Li Z, et al. Efficacy and safety of orelabrutinib in diffuse large B-cell lymphoma: a real-world analysis. J Clin Oncol. 2022;40(16_suppl):e19556. doi: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e19556.
- 19. Xu P, Fan N, Tian Y, et al. A phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled, multi-center study evaluating the efficacy and safety of orelabrutinib plus R-CHOP versus placebo plus R-CHOP in treatment-naive patients with MCD subtype diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2022;140(Suppl 1):12110. doi: 10.1182/blood-2022-158865.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-ShareAlike» («Атрибуция — Некоммерческое использование — На тех же условиях») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2025 Клиническая онкогематология