NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома (обзор литературы и собственные наблюдения)

М.А. Френкель, О.Ю. Баранова, А.С. Антипова, Н.А. Купрышина, Н.Н. Тупицын

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Каширское ш., д. 24, Москва, Российская Федерация, 115478

Для переписки: Алина Сергеевна Антипова, Каширское ш., д. 24, Москва, Российская Федерация, 115478; тел.: +7(499)324-28-54; e-mail: a.s.antipova@gmail.com

Для цитирования: Френкель М.А., Баранова О.Ю., Антипова А.С. и др. NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома (обзор литературы и собственные наблюдения). Клиническая онкогематология. 2016;9(2):208–17.

DOI: 10.21320/2500-2139-2016-9-2-208-217


РЕФЕРАТ

Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности NK-клеточного лимфобластного лейкоза/лимфомы (NK-ЛЛ).

Методы. Из 161 пациента с острыми лейкозами, наблюдавшегося в отделении химиотерапии гемобластозов ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ с 2000 по 2014 г., NK-ЛЛ был диагностирован у 1 больного, что составило 0,6 %. В лаборатории иммунологии гемопоэза ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ за этот же период NK-ЛЛ был диагностирован еще у 3 больных из других лечебных учреждений. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями классификации ВОЗ 2008 г. Таким образом, группу NK-ЛЛ составили 4 пациента (3 мужчины и 1 женщина) в возрасте 29, 40, 59 и 82 года.

Результаты. У всех пациентов имели место тотальная бластная метаплазия костного мозга (> 70 %) и экстрамедуллярные поражения в виде генерализованной лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, вовлечения кожи, миндалин, средостения, ЦНС по типу нейролейкоза. Цитохимические реакции в бластных клетках на миелопероксидазу, липиды и неспецифическую эстеразу были отрицательными. У всех больных на бластных клетках определялась экспрессия антигена CD56 (69,8–99,1 %) и Т-ассоциированного антигена CD7 (66,2–92,0 %). Экспрессия миелоидных, Т- и В-лимфоидных антигенов отсутствовала. При ПЦР-исследовании у 1 больного реаранжировки генов цепей Т-клеточного рецептора не выявлено. Цитогенетическое исследование ни у одного больного не выполнялось. Индукционная терапия больных NK-ЛЛ осуществлялась по программам лечения острых лимфобластных лейкозов. Полные ремиссии длительностью 1 и 7 мес. достигнуты у 2 больных. Наибольшая длительность ремиссии (20 мес.) получена с помощью комбинированного режима RACOP при рецидиве. Продолжительность жизни больных после установления диагноза (от даты начала лечения) составила 1, 5, 17 и 29 мес.

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о низкой эффективности современных программ терапии NK-ЛЛ. Успех лечения, по всей вероятности, определяется своевременной и достоверной диагностикой этой очень сложной агрессивной злокачественной опухоли, а также разработкой новых тактических подходов.


Ключевые слова: NK-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома, бластоидная плазмоцитоидная дендритоклеточная неоплазия.

Получено: 27 декабря 2015 г.

Принято в печать: 2 января 2016 г.

Читать статью в PDFpdficon


ЛИТЕРАТУРА

  1. Lanier LL, Le AM, Civin CI, et al. The relationship of CD16 (Leu-11) and Leu-19 (NKH-1) antigen expression on human peripheral blood NK cells and cytotoxic T lymphocytes. J Immunol. 1986;136:4480–6.
  2. Nagler A, Lanier L, Cwirla S, et al. Comparative studies of human FcRIII-positive and negative natural killer cells. J Immunol. 1989;143:3183–91.
  3. Borowitz MJ, Bene MC, Harris NL, et al. Acute leukemias of ambiguous lineage. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th edition. Lyon: IARC Press; 2008. pp. 150–5.
  4. Chan JKC, Jaffe ES, Ralfkiaer E. Blastic NK-cell lymphoma. In: Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardiman JW. World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC Press; 2001. pp. 106–7.
  5. Sanchez MJ, Muench MO, Roncarolo MG, et al. Identification of a common T/natural killer cell progenitor in human fetal thymus. J Exp Med. 1994;180(2):569–76. doi: 10.1084/jem.180.2.569.
  6. Oshimi K. Progress in understanding and managing natural killer-cell malignancies. Br J Haematol. 2007;139(4):532–44. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06835.x.
  7. Grzywacz B, Kataria Nan, Kataria Nik, et al. Natural killer-cell differentiation by myeloid progenitors. Blood. 2011;117(13):3548–58. doi: 10.1182/blood-2010-04-281394.
  8. Suzuki R, Nakamura S, Suzumiya J, et al. Blastic natural killer cell lymphoma/leukemia (CD56-positive blastic tumor). 2005;104(5):1022–31. doi: 10.1002/cncr.21268.
  9. Bekkenk MW, Jansen PM, Meijer CJ, et al. CD56+ hematological neoplasms presenting in the skin: a retrospective analysis of 23 new cases and 130 cases from the literature. Ann Oncol. 2004;15(7):1097–108. doi: 10.1093/annonc/mdh268.
  10. Massone C, Chott A, Metze D, et al. Subcutaneous, blastic natural killer (NK), NK/T-cell, and other cytotoxic lymphomas of the skin: a morphologic, immunophenotypic, and molecular study of 50 patients. Am J Surg Pathol. 2004;28(6):719–35. doi: 10.1097/01.pas.0000126719.71954.4f.
  11. Santucci M, Pimpinelli N, Massi D, et al. Cytotoxic/natural killer cell cutaneous lymphomas. Report of EORTC Cutaneous Lymphoma Task Force Workshop. Cancer. 2003;97(3):610–27. doi: 10.1002/cncr.11107.
  12. Facchetti F, Jones DM, Petrella T. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th edition. Lyon: IARC Press; 2008. pp. 145–7.
  13. Dubois SG, Etzell JE, Matthay KK, et al. Pediatric acute blastic natural killer cell leukemia. Leuk Lymphoma. 2002;43(4):901–6. doi: 10.1080/10428190290017088.
  14. Hyakuna N, Toguchi S, Higa T, et al. Childhood blastic NK cell leukemia successfully treated with L-asparaginase and allogeneic bone marrow transplantation. Pediatr Blood Cancer. 2004;42(7):631–4. doi: 10.1002/pbc.20034.
  15. Liang X, Greffe B, Garrington T, Graham DK. Precursor natural killer cell leukemia. Pediatr. Blood Cancer. 2008;50(4):876–8. doi: 10.1002/pbc.21189.
  16. Matano S, Nakamura S, Nakamura S, et al. Monomorphic agranular natural killer cell lymphoma/leukemia with no Epstein-Barr virus association. Acta Haematol. 1999;101(4):206–8. doi: 10.1159/000040955.
  17. Tamura H, Ogata K, Mori S, et al. Lymphoblastic lymphoma of natural killer cell origin, presenting as pancreatic tumour. 1998;32(6):508–11. doi: 10.1046/j.1365-2559.1998.00417.x.
  18. Guan XQ, Xu L, Ke ZY, et al. Five Chinese pediatric patients with leukemias possibly arising from immature natural killer cells: clinical features and courses. Pediatr Hematol Oncol. 2011;28(3):187–93. doi: 10.3109/08880018.2010.535117.
  19. Zheng YY, Chen G, Zhou XG, et al. Retrospective analysis of 4 cases of the so-called blastic NK-cell lymphoma, with reference to the 2008 WHO classification of tumors of haematopoietic and lymphoid tissues. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2010;39(9):600–5.
  20. Lin CW, Liu TY, Chen SU, et al. CD94 1A transcripts characterize lymphoblastic lymphoma/leukemia of immature natural killer cell origin with distinct clinical features. 2005;106(10):3567–74. doi: 10.1182/blood-2005-02-0519.
  21. Kawano S, Tatsumi E, Yoneda N, et al. Novel leukemic lymphoma with probable derivation from immature stage of natural killer (NK) lineage in an aged patient. Hematol Oncol. 1995;13(1):1–11. doi: 10.1002/hon.2900130102.
  22. Koita H, Suzumiya J, Ohshima K, et al. Lymphoblastic lymphoma expressing natural killer cell phenotype with involvement of the mediastinum and nasal cavity. J Surg Pathol. 1997;21(2):242–8. doi: 10.1097/00000478-199702000-00016.
  23. Wong N, Wong KF, Chan JK, et al. Chromosomal translocations are common in natural killer-cell lymphoma/leukemia as shown by spectral karyotyping. Hum Pathol. 2000;31(6):771–4. doi: 10.1053/hupa.2000.7625.
  24. Liang X, Graham DK. Natural Killer Cell Neoplasms. Cancer. 2008;112(7):1425–36. doi: 10.1002/cncr.23316.
  25. Marquez C, Trigueros C, Franco JM, et al. Identification of a common developmental pathway for thymic natural killer cells and dendritic cells. Blood. 1998;91(8):2760–71.
  26. Blasius AL, Barchet W, Cella M, Colonna M. Development and function of murine B220+CD11c+NK1.1+ cells identify them as a subset of NK cells. J Exp Med. 2007;204(11):2561–8. doi: 10.1084/jem.20070991.
  27. Vosshenrich CA, Lesjean-Pottier S, Hasan M, et al. CD11cloB220+ interferon-producing killer dendritic cells are activated natural killer cells. J Exp Med. 2007;204(11):2569–78. doi: 10.1084/jem.20071451.
  28. Hanna J, Gonen-Gross T, Fitchett J, et al. Novel APC-like properties of human NK cells directly regulate T cell activation. J Clin Invest. 2004;114(11):1612–23. doi: 10.1172/jci22787.
  29. Spits H, Lanier LL. Natural killer or dendritic: what’s in a name? 2007;26(1):11–6. doi: 10.1016/j.immuni.2007.01.004.
  30. Lim D, Goodman H, Rademaker M, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Australas J Dermatol. 2013;54(2):43–5. doi: 10.1111/j.1440-0960.2011.00848.x.
  31. Prochaska L, Dakhil C, Mathur S. Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: A Rapidly Progressive and Fatal Disease without Aggressive Intervention. Clin Med Insights Case Rep. 2013;18(6):201–4. doi: 10.4137/CCRep.S12608.
  32. Nguyen CM, Stuart L, Skupsky H, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm in the pediatric population: a case series and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2015;37(12):924–8. doi: 10.1097/DAD.0000000000000348.
  33. Dharmani PA, Mittal NM, Subramanian PG, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: report of two pediatric cases. Indian J Pathol Microbiol. 2015;58(1):72–6. doi: 10.4103/0377-4929.151193.
  34. Sugimoto KJ, Shimada A, Wakabayashi M, et al. CD56-positive adult T-cell leukemia/lymphoma: a case report and a review of the literature. Med Mol Morphol. 2015;48(1):54–9. doi: 10.1007/s00795-014-0072-1.
  35. Voelkl A, Flaig M, Roehnisch T, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with acute myeloid leukemia successfully treated to a remission currently of 26 months duration. Leuk Res. 2011;35(6):61–3. doi: 10.1016/j.leukres.2010.11.019.
  36. Shi Y, Wang E. Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: A Clinicopathologic Arch Pathol Lab Med. 2014;138(4):564–9. doi: 10.5858/arpa.2013-0101-rs.
  37. Takiuchi Y, Maruoka H, Aoki K, et al. Leukemic manifestation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm lacking skin lesion: a borderline case between acute monocytic leukemia. J Clin Exp Hematopathol. 2012;52(2):107–11. doi: 10.3960/jslrt.52.107.
  38. Chang HJ, Lee MD, Yi HG, et al. A case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm initially mimicking cutaneous lupus erythematosus. Cancer Res Treat. 2010;42(4):239–43. doi: 10.4143/crt.2010.42.4.239.
  39. Cui XB, Jin J, Pang XL, et al. A case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with ecchymotic lesions on the whole body. Int J Clin Exp Pathol. 2014;7(7):4391–9.
  40. Feng Z, Zhou J, Bentley G. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: report of a case presenting with lung and central nervous system involvement and review of the literature. J La State Med Soc. 2014;166(1):2–9.
  41. Dunlap QA, Day KE, Borak SG. Pathology quiz case: plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Allergy Rhinol. (Providence) 2014;5(1):50–2. doi: 10.2500/ar.2014.5.0085.
  42. Rauh MJ, Rahman F, Good D, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with leukemic presentation, lacking cutaneous involvement: case series and literature review. Leuk Res. 2012;36(1):81–6. doi: 10.1016/j.leukres.2011.07.033.
  43. Shinae Yu., Min-Jung K, Kyungeun K, et al. A rare case of acute leukemic presentation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm without cutaneous lesions. Ann Lab Med. 2014;34(2):148–51. doi: 10.3343/alm.2014.34.2.148.
  44. Hwang K, Park CJ, Jang S, et al. Immunohistochemical analysis of CD123, CD56 and CD4 for the diagnosis of minimal bone marrow involvement by blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. 2013;62(5):764–70. doi: 10.1111/his.12079.
  45. Dijkman R, van Doorn R, Szuhai K, et al. Gene expression profiling and array-based CGH classify CD4+CD56+ hematodermic neoplasm and cutaneous myelomonocytic leukemia as distinct disease entities. Blood. 2007;109(4):1720–7. doi: 10.1182/blood-2006-04-018143.
  46. Toya T, Nishimoto N, Koya J, et al. The first case of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with MLL-ENL rearrangement. Leuk Res. 2012;36(1):117–8. doi: 10.1016/j.leukres.2011.07.029.
  47. Riaz W, Zhang L, Horna P, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: update on molecular biology, diagnosis, and therapy. Cancer Control. 2014;21(4):279–89.
  48. Kharfan-Dabaja MA, Lazarus HM, Nishihori T, et al. Diagnostic and therapeutic advances in blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: a focus on hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2013;19(7):1006–12. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.01.027.
  49. Paluri R, Nabell L, Borak S, et al. Unique presentation of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: a single-center experience and literature review. Hematol Oncol. 2014;33(4):206– doi: 10.1002/hon.2147.
  50. Atalay F, Demirci GT, Bayramgurler D, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: skin and bone marrow infiltration of three cases and the review of the literature. Indian J Hematol Blood Transfus. 2015;31(2):302–6. doi: 10.1007/s12288-014-0464-3.
  51. Pagano L, Valentini CG, Pulsoni A et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm with leukemic presentation: an Italian multicenter study. 2013;98(2):239–46. doi: 10.3324/haematol.2012.072645.
  52. Lokare A, Nikolousis E, Phillips N, et al. Reduced intensity allogeneic stem cell transplant for treatment of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm. Hematol Rep. 2014;6(1):5119. doi: 10.4081/hr.2014.5119.
  53. Dietrich S, Andrulis M, Hegenbart U, et al. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasia (BPDC) in elderly patients: results of a treatment algorithm employing allogeneic stem cell transplantation with moderately reduced conditioning intensity. Biol Blood Marrow Transplant. 2011;17(8):1250–4. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.12.706.
  54. Petrella T, Comeau MR, Maynadie M, et al. ‘Agranular CD4+ CD56+ hematodermic neoplasm’ (blastic NK-cell lymphoma) originates from a population of CD56+ precursor cells related to plasmacytoid monocytes. Am J Surg Pathol. 2002;26(7):852–62. doi: 10.1097/00000478-200207000-00003.
  55. Petrella T, Bagot M, Willemze R, et al. Blastic NK-cell lymphomas (agranular CD4+CD56+ hematodermic neoplasms). Am J Clin Pathol. 2005;123(5):662–75. doi: 10.1309/gjwnpd8hu5maj837.