радиоактивное излучение

Прошлое и настоящее лучевой терапии в онкологии

ОБЗОРЫ , , ,

О.П. Трофимова, С.И. Ткачев, Т.В. Юрьева

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва, Российская Федерация

РЕФЕРАТ

В статье отражены этапы становления и развития лучевой терапии злокачественных опухолей различных локализаций — от открытия Х-лучей В.К. Рентгеном до использования искусственного изотопа 60Со, создания линейных ускорителей электронов. В настоящее время около 70 % онкологических больных нуждаются в проведении лучевой терапии на том или ином этапе противоопухолевого лечения. Усовершенствование технологии для проведения лучевой терапии, разработка новых методик облучения позволяют решить основную задачу — разрушение опухоли с минимальным лучевым воздействием на окружающие ее нормальные ткани. В работе описаны способы проведения лучевой терапии, подробно представлены отличия конвенциональной и конформной лучевой терапии. Освещены этапы предлучевой подготовки пациентов. Даны характеристики различных технологий конформной лучевой терапии.

Ключевые слова: радиоактивное излучение, лучевая терапия, предлучевая подготовка, линейный ускоритель электронов.

Читать статью в PDFpdficon

Литература 

  1. Гернек Ф. Пионеры атомного века. Великие исследователи от Максвелла до Гейзенберга. М.: Прогресс, 1974.  [Gernek F. Pionery atomnogo veka. Velikiye issledovateli ot Maksvella do Geyzenberga (Pioneers of atomic age. Great explorers from Maxwell to Heisenberg). M.: Progress, 1974.]
  2. Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. Лучевая терапия (учебник для вузов). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т. 2. [Trufanov G.E., Asaturyan M.A., Zharinov G.M. Luchevaya terapiya (uchebnik dlya vuzov) (Radiotherapy (manual for medical institutes)). M.: GEOTAR-Media, 2007. Vol. 2.]
  3. Grubbe E.H. Priority in the therapeutic use of X-Rays. Radiology 1933: 156–62.
  4. Hoffman R., Furie B., McGlave Ph. et al. Hematology: Basic Principles and Practice, 5th edn. Churchill Livingstone, 2008: 2560.
  5. Козлова А.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М., 1971. [Kozlova A.V. Luchevaya terapiya zlokachestvennykh opukholey (Radiotherapy for malignant tumors). M., 1971.]
  6. Chao А., Tigner M. Handbook of Accelerator Physics and Engineering, 1999.
  7. Ткачев С.И., Нечушкин М.И., Юрьева Т.В. Современные возможности лучевой терапии злокачественных опухолей. Вестн. РАМН 2011; 12: 34–40.  [Tkachev S.I., Nechushkin M.I., Yuryeva T.V. Sovremennyye vozmozhnosti luchevoy terapii zlokachestvennykh opukholey (Current potentialities of radiotherapy for malignant tumors. In: Bull. of RAMS). Vestn. RAMN 2011; 12: 34–40.]
  8. Юрьева Т.В., Ратнер Т.Г., Сахаровская В.Г. Оценка качества рентге- новского симулятора с функцией компьютерной томографии. Сб. мат-лов III Евразийского конгресса по медицинской физике и инженерии «Меди- цинская физика — 2010». М., 2010; 2: 343–5. [Yuryeva T.V., Ratner T.G., Sakharovskaya V.G. Otsenka kachestva rentgenovskogo simulyatora s funktsiyey kompyuternoy tomografii. Sb. mat-lov III Yevraziyskogo kongressa po meditsinskoy fizike i inzhenerii «Meditsinskaya fizika — 2010» (Assessment of quality of X-ray simulator with computed tomography function. Coll. of materials of 3rd Eurasian congress on medical physics and engineering “Medical physics — 2010”). M., 2010; 2: 343–5.]
  9. Favier O., Heutte N., Stamatoullas-Bastard A. Survival after Hodgkin lymphoma: causes of death and excess mortality in patients treated in 8 consecutive trials. Cancer 2009; 115(8): 1680–91.
  10. Переслегин И.А., Саркисян Ю.Х. Клиническая радиология. М., 1973. [Pereslegin I.A., Sarkisyan Yu.Kh. Klinicheskaya radiologiya (Clinical radiology). M., 1973.]
  11. Артемова Н.А., Минайло И.И., Страх А.Г. Объемное планирование лучевой терапии. Мед. новости 2005; 11: 5–10. [Artemova N.A., Minaylo I.I., Strakh A.G. Obyemnoye planirovaniye luchevoy terapii (Three dimensional planning in radiotherapy. In: Med. news). Med. novosti 2005; 11: 5–10.]
  12. Артемова Н.А., Минайло И.И., Страх А.Г. Предлучевая подготовка с использованием объемного планирования. В сб.: Контроль качества лучевой терапии и лучевой диагностики. Минск, 2009: 261–70. [Artemova N.A., Minaylo I.I., Strakh A.G. Predluchevaya podgotovka s ispolzovaniyem obyemnogo planirovaniya. V sb.: Kontrol kachestva luchevoy terapii i luchevoy diagnostiki (Pre-irradiation preparation using three dimensional planning. : Quality control in radiotherapy and radiologic diagnosis). Minsk, 2009: 261–70.]
  13. ICRU Report 50: Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy. Bethesda: International Commission on Radiation Units and Measurements, 1993.
  14. ICRU Report 62: Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy. Bethesda: International Commission on Radiation Units and Measurements, 1999.
  15. Leeuwen F.E., Klokman W.J., Stovall M. Roles of radiation dose, chemotherapy, and hormonal factors in breast cancer following Hodgkin’s disease. J. Natl. Cancer Inst. 2003; 95(13): 971–80.
  16. Markova J., Kobe С., Skopalova М. FDG–PET for assessment of early treatment response after four cycles of chemotherapy in patients with advancedstage Hodgkin’s lymphoma has a high negative predictive value. Ann. Oncol. 2009; 20(7): 1270–4.