Магнитно-резонансная томография в диагностике неходжкинских лимфом с поражением позвоночника и компрессией спинного мозга

А.С. Неред, Н.В. Кочергина, А.Б. Блудов, Я.А. Замогильная, А.К. Валиев, К.А. Борзов, Э.Р. Мусаев

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва, Российская Федерация


РЕФЕРАТ

Изучены МР-признаки у 5 больных неходжкинскими лимфомами (НХЛ) с поражением позвоночника и компрессией спинного мозга. Выявлены следующие характерные признаки: преимущественно однородный внекостный компонент мягкотканной плотности, который имеет тенденцию к распространению на смежные позвонки по связочному аппарату позвоночного столба; литическая деструкция коркового слоя позвонков с симптомом «окутывания»; симптом «географического рисунка» пораженных позвонков. Ишемические нарушения спинного мозга наблюдаются при сужении позвоночного канала более чем на 40 % от его анатомической ширины.


Ключевые слова: неходжкинские лимфомы позвоночника, магнитно-резонансная томография, компрессия спинного мозга.

Читать статью в PDFpdficon


Литература

  1. Beal K., Allen L., Yahalom J. Primary bone lymphoma: treatment results and prognostic factors with long-term follow-up of 82 patients. Cancer 2006; 106: 2652–6.
  2. Ramadan K.M., Shenkier T., Sehn L.H. et al. A clinicopathological retrospective study of 131 patients with primary bone lymphoma: a population-based study of successively treated cohorts from the British Columbia Cancer Agency. Ann. Oncol. 2007; 18: 129–35.
  3. Barbieri E., Cammelli S., Mauro F. et al. Primary NHL of the bone: treatment and analysis of prognostic factors for Stage I and Stage II. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004; 59: 760–4.
  4. Adams H., Tzankov A., d’Hondt S. et al. Primary diffuse large B-cell lymphomas of the bone: prognostic relevance of protein expression and clinical factors. Hum. Pathol. 2008; 39: 1323–30.
  5. Yuste A.L., Segura A., Lopez-Tendero P. et al. Primary lymphoma of bone: a clinico-pathological review and analysis of prognostic factors. Leuk. Lymphoma 2004; 45: 853–5.
  6. Zinzani P.L., Carrillo G., Ascani S. et al. Primary bone lymphoma: experience with 52 patients. Haematologica 2003; 88: 280–5.
  7. Salvati M., Cervoni L., Artico M. et al. Primary spinal epidural non-Hodgkin’s lymphomas: a clinical study. Surg. Neurol. 1996; 46: 339–44.
  8. Lim C.C., Chong B.K. Spinal epidural non-Hodgkin’s lymphoma: case reports of three patients presenting with spinal cord compression. Singapore Med. J. 1996; 37: 497–500. 9. Vanneuville B., Janssens A., Lemmerling M. et al. Non-Hodgkin’s lymphoma presenting with spinal involvement. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 12–4.
  9. Oviatt D.L., Kirshner H.S., Stein R.S. Successful chemotherapeutic treatment of epidural compression in non-Hodgkin’s lymphoma. Cancer 1982; 49: 2446–8.
  10. Monnard V., Sun A., Epelbaum R. et al. Primary spinal epidural lymphoma: patients’ profile, outcome, and prognostic factors: a multicenter Rare Cancer Network study. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2006; 65: 817–23.
  11. Genant H.K., Wu C.Y., van Kuijk C., Nevitt M.C. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J. Bone Miner. Res. 1993; 8: 1137–48.
  12. Weissman D.E., Negendank W.G., Al-Katibb A.M., Smith M.R. Bone marrow necrosis in lymphoma studied by MRI. Am. J. Hematol. 1992; 40: 42–6.
  13. Moulopoulos L.A., Dimopoulos M.A., Vourtsi A. et al. Bone lesions with soft-tissue mass: magnetic resonance imaging diagnosis of lymphomatous involvement of the bone marrow versus multiple myeloma and bone metastases. Leuk. Lymphoma 1999; 34: 179–84.
  14. Tahiri L., Benbouazza K., Amine B. et al. Primary non-Hodgkin’s lymphoma presenting as radicular syndrome: report of two cases. Rheumatol. Int. 2009; 30: 113–7.
  15. Xinsheng Peng, Yong Wan, Yingming Chen et al. Primary non-Hodgkin’s lymphoma of the spine with neurologic compression treated by radiotherapy and chemotherapy alone or combined with surgical decompression. Oncol. Rep. 2009; 21: 1269–75.
  16. Naohisa Miyakoshi, Yoichi Shimada, Tetsuya Suzuki et al. Magnetic resonance imaging of spinal involvement by hematopoietic malignancies requiring surgical decompression. J. Orthop. Sci. 2003; 8: 207–12.